国家医保局:精准打击空刷套刷医保卡等违法违规行为
记者今天(2日)从国家医保局获悉,国家规行2024年4月,医保国家医保局在全国范围开展药品追溯码采集应用试点工作。局精击空九游2024年11月初,准打针对某药品追溯码重复报销情况在局官方网站和微信公众号上对46家定点医药机构进行了公开问询,刷套刷医迈出了应用追溯码开展医保基金监管的等违第一步。2024年11月13日、法违12月6日,国家规行连续举办两场加强药品追溯码医保监管应用恳谈活动,医保邀请百余家医药企业参加,局精击空下发药品追溯码重复结算疑点数据,准打九游指导开展自查自纠,刷套刷医并进行法律法规和政策解读。等违同时,法违全国各地也组织开展了恳谈活动,国家规行对定点医药机构进行广泛的宣传、动员和教育。
国家医保局强调,2025年1月1日起,将全面推进“码上”严监管。随着药品追溯码的全量采集应用,医保基金监管进入了新时期、新阶段。大数据时代,药品回流、串换等违法违规行为已经“无所遁形”。
国家医保局表示,将充分发挥药品追溯码数据价值,构建各类大数据模型,拓展监管应用场景,对串换、倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金行为开展精准打击,加大处置力度。
同时,国家医保局呼吁各定点医药机构一定不要有侥幸心理,要加强教育培训,严格规范作业,认真自查自纠,若有违规及时向当地医保部门报告并主动退回涉及医保基金。充分落实自我管理主体责任,严格遵守“不空刷、不串换、不采购(非法渠道药品)、不销售(非法渠道药品)”的要求,共同守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
南方网、粤学习记者 陈榕
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